동상의 응급 처지법에는 뭐가 있을까?

 

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동상의 응급 처지법에는 뭐가 있을까?

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한겨울 날씨가 찾아오고 있습니다. 12월부터 2월까지 한겨울에는 주로 발생하는 한랭질환으로 동상이 있는데 동상이란 신체 부위가 추운 환경에 노풀되어 조직 손상이 발생하는 것을 말합니다.

2018년 12월부터 2019년 2월 발생한 한랭질환은 길가나 집주변 같은 실외에서 가장 많이 발생했고(75.5%, 173명), 하루 중 지속적으로 발생했으나 기온이 특히 급감하는 새벽 아침(3~9시)에 33%(75명)로 가장 많이 발생했습니다.

동상을 예방하는 가장 중요한 방법으로는 추운 외부환경으로부터의 노출된 신체를 보호하는 것으로 그러기 위해서는 건조한 옷을 여러 겹 입고 양말이나 신발 등이 젖었다면 건조한 것으로 갈아 신는 것이 좋습니다.

또한 오랜 시간 한 자세를 취하는 것을 피하기 위해 틈틈이 운동하는 것이 도움이 됩니다. 야외에서 활동을 해야 한다면 여벌의 장갑, 신발 깔창을 준비하는 것이 좋으며 웅크린 자세나 꽉 끼는 옷, 장시간 서있는 것, 흡연, 음주, 진정제 복용을 주의해야 합니다.

그렇다면 동상에 걸렸을 시 동상의 응급처지법을 살펴보자면 제1도 동상이나 제2도 동상인 경우에는 환자의 몸을 따뜻하게 해주는 동시에 환부를 천천히 마찰하면서 서서히 온도를 높여가는 방법과 38~40℃ 정도에서 따뜻하게 온욕(溫浴)을 하여서 한번에 동결을 녹여주는 방법이 있습니다.

물론 일단은 빨리 병원에 가서 전문가들의 보살핌에 따라서 시행하는 것이 가장 안전하며, 일반적으로 온욕 시간은 동상이 광범위할 때에는 30분~1시간이 적당합니다.

동상부위에 직접 더운물이나 물주머니를 대는 것은 오히려 위험할 수도 있는데 이는 갑자기 혈관이 파열될 수 있기 때문에 주의하여야 합니다.

또한, 피부에 상처가 나지 않도록 주의해 주고 손상된 부위를 청결하게 유지하여 세균 감염을 막아주고, 수포가 터지지 않도록 주의해야 합니다. 얼었던 부위가 녹으면 깨끗한 옷으로 덮고 최대한 빨리 전문가의 치료를 받는 것이 좋습니다.

전신(全身)에 동상을 입었을 때에는 환자의 기분을 돋우어 주면서 마른 수건으로 먼저 마찰을 해주고, 서서히 실온을 높여서 따뜻하게 해야 합니다.

그리고 피부의 혈액 순환이 회복되면 미온탕(微溫湯)에서부터 점차적으로 온도를 높여서 따뜻한 음료나 포도주를 조금씩 마시도록 하면 좋습니다.

이때 한가지 주의할 부분은 흔히 손이나 발이 얼면 손발을 세게 열심히 비비게 되는데, 너무 세게 마찰을 하거나 너무 세게 누르면 손상된 조직의 상처가 더 심해질 수 있으므로 피부 감각이 어느 정도 남아 있는 경우에만 부드럽게 마사지해주는 것이 좋겠습니다.

전문가의 치료가 필수적인 이유는 동상으로 인한 피부나 신체의 괴사 현상은 당장 알 수가 없으며 적어도 반 년 정도는 지나야 진단할 수 있기 때문입니다. 그리고 동상부위가 감염되었을 시 항생제 처방 등의 동상 후 조치도 매우 중요하기 때문에 전문가의 치료는 필수적입니다.

 

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동상의 치료법은 무엇인가요?

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동상의 가장 흔한 증상은 감각 저하이며 환자의 75%가 호소하는 증상으로 경증의 동상인 경우에는 혈관 수축으로 인해 피부의 색깔이 창백해지고 손상부위의 불편감을 호소하지만 재가온하면 증상이 호전되고 조직의 손상이 발생하지는 않습니다.

하지만 심한 경우에는 둔하고 지솟적인 통증이 수주에서 수개월까지 지속될 수 있는데, 동상 치료의 기본 원리는 혈관을 이완시켜서 혈액순환을 원활하게 하고 세포 사이의 결빙을 풀어주는 것입니다.

동상 초기에 행할 수 있는 좋은 방법은 동상 부위를 즉시 38~42℃ 정도의 따뜻한 물에 담그는 것인데, 피부가 말랑말랑해지고 홍조가 생길 때까지 약 20~40분간 담급니다.

귀나 얼굴의 동상의 경우에는 따뜻한 물수건을 대고 자주 갈아주는 것이 효과적입니다. 가벼운 동상은 단지 손상 부위를 따뜻하게 하는 것으로도 회복이 되지만 중증의 동상을 입었을 경우에는 꼭 병원에 가야 합니다.

젖은 옷을 벗기고 동상이 걸린 부위를 움직이지 않게 하여 이송하여야 하며 마찰을 통해 열을 내는 것은 오히려 조직 손상을 일으킬 수 있으니 피합니다.